2021/12/04 更新

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アイザワ ユウタ
相澤 悠太
AIZAWA Yuta
所属
教育研究院 医歯学系 医学系列 助教
医歯学総合研究科 生体機能調節医学専攻 内部環境医学 助教
職名
助教
外部リンク

学位

  • 博士(医学) ( 2016年3月   新潟大学 )

研究分野

  • ライフサイエンス / 胎児医学、小児成育学

経歴

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 生体機能調節医学専攻 内部環境医学   助教

    2021年4月 - 現在

  • 新潟大学   教育研究院 医歯学系 医学系列   助教

    2021年4月 - 現在

  • 新潟大学   医歯学総合病院 小児科   特任助教

    2020年4月 - 2021年3月

 

論文

  • Coronavirus Disease 2019 Cluster Originating in a Primary School Teachers' Room in Japan. 査読 国際誌

    Yuta Aizawa, Yugo Shobugawa, Nobuko Tomiyama, Hitoshi Nakayama, Masako Takahashi, Junko Yanagiya, Noriko Kaji, Tatsuki Ikuse, Ryohei Izumita, Takayuki Yamanaka, Satoshi Hasegawa, Tsutomu Tamura, Reiko Saito, Akihiko Saitoh

    The Pediatric infectious disease journal   40 ( 11 )   e418-e423   2021年9月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: School closures are a subject of debate during the present coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Because children are not the main driver of COVID-19 transmission in the community, school education must be prioritized in conjunction with appropriate infection prevention and control measures, as determined by local COVID-19 incidence. METHODS: We investigated the causes and transmission routes of a primary school cluster of COVID-19 that occurred during November and December 2020 in Niigata, Japan. RESULTS: In the cluster, the virus spread among teachers, then from teachers to students, and then to their family members. This primary school cluster comprised 26 infected patients and included teachers (13/33, 39%), students (9/211, 4%), and family members (4/65, 6%). The secondary attack rate from the 3 index teachers to the remaining 30 teachers was 33%; however, the rate to students was only 4%. Factors contributing to cluster formation include the fact that 2 of the index teachers continued working while symptomatic and that the environment and infection prevention measures in the teachers' room were inadequate. CONCLUSIONS: To open schools safely and without interruption, adequate measures to prevent COVID-19 infection in schools should be emphasized not only for children but also for teachers and their environment.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000003292

    PubMed

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  • Development of Novel PCR Assays for Improved Detection of Enterovirus D68. 査読 国際誌

    Tatsuki Ikuse, Yuta Aizawa, Hayato Takihara, Shujiro Okuda, Kanako Watanabe, Akihiko Saitoh

    Journal of clinical microbiology   59 ( 11 )   JCM0115121   2021年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Enterovirus D68 (EV-D68) causes a range of clinical manifestations, including asthma-like illness, severe respiratory disease, and acute flaccid myelitis. EV-D68 has caused worldwide outbreaks since 2014 and is now recognized as a re-emerging infection in many countries. EV-D68-specific PCR assays are widely used for the diagnosis of EV-D68 infection; however, assay sensitivity is a concern because of genetic changes in recently circulated EV-D68. To address this, we summarized EV-D68 sequences from previously reported world outbreaks from 2014 through 2020 on GenBank, and found several mutations at the primer and probe binding sites of the existing EV-D68-specific PCR assays. Subsequently, we designed two novel assays corresponding to the recently reported EV-D68 sequences: an EV-D68-specific real-time and semi-nested PCR. In an analysis of 22 EV-D68-confirmed cases during a recent EV-D68 outbreak in Japan, the new real-time PCR had higher sensitivity than the existing assay (100% vs. 45%, P < 0.01) and a lower median Ct value (27.8 vs. 32.8, P = 0.005). Sensitivity was higher for the new non-nested PCR (91%) than for the existing semi-nested PCR assay (50%, P < 0.01). The specificity of the new real-time PCR was 100% using samples from non-EV-D68-infected cases (n = 135). In conclusion, our novel assays had higher sensitivity than the existing assay and might lead to more accurate diagnosis of recently circulating EV-D68. To prepare for future EV-D68 outbreaks, EV-D68-specific assays must be continuously monitored and updated.

    DOI: 10.1128/JCM.01151-21

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  • Changes in childhood vaccination during the coronavirus disease 2019 pandemic in Japan. 査読 国際誌

    Yuta Aizawa, Tomohiro Katsuta, Hiroshi Sakiyama, Keiko Tanaka-Taya, Hiroyuki Moriuchi, Akihiko Saitoh

    Vaccine   39 ( 29 )   4006 - 4012   2021年6月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has greatly affected daily life. COVID-19 often causes asymptomatic or mild disease in children; however, delayed routine childhood immunization is a concern, as it could increase the risk of vaccine-preventable disease. No study has evaluated the status of childhood vaccinations in Japan during the COVID-19 pandemic. METHODS: This retrospective observational study evaluated the number of vaccine doses administered to children in 4 Japanese cities (2 cities in the Tokyo metropolitan area and 2 cities far from Tokyo) during the period from 2016 to 2020. Vaccine doses administered between January and September 2020 during the COVID-19 pandemic were compared, by month, with those given during 2016-2019. Age-stratified demographic data were collected to determine whether factors other than change in the child population over time affected vaccination trends. RESULTS: In all cities the decrease in vaccine doses administered was most apparent in March and April 2020, i.e., just before or coincident with the declaration of a nationwide COVID-19 emergency on April 7, 2020. The decrease started as early as February in the Tokyo metropolitan area. As child age increased, the decrease became more apparent. Before the lift of national emergency on May 25, catch-up of the vaccination was observed in all age groups in all cities. Vaccine doses persistently increased in older age groups but not in infants. The overall vaccination trends did not differ significantly among the 4 cities. CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic significantly affected routine childhood immunization in Japan. Thus, a nationwide electronic surveillance system and announcements for guardians to encourage timely routine immunization are warranted.

    DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.05.050

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  • Clinically Mild Encephalitis/Encephalopathy with a Reversible Splenial Lesion Associated with Rhinovirus. 査読 国際誌

    Noriko Soma, Yuta Aizawa, Masamichi Matsunaga, Akihiko Saitoh

    The Pediatric infectious disease journal   40 ( 3 )   e122-e125   2021年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 2-year-old girl with fever and seizures was diagnosed as having clinically mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion, as indicated by magnetic resonance imaging. Virologic analysis identified human rhinovirus A49 in her serum. Although human rhinovirus rarely involves the central nervous system, such involvement could result in mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002995

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  • Acute heart failure due to dilated cardiomyopathy exacerbated by systemic parechovirus A1 infection in an infant. 査読 国際誌

    Shun Maki, Yuta Aizawa, Yuki Ito, Masashi Suda, Akihiko Saitoh

    International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases   104   273 - 275   2021年3月

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    記述言語:英語  

    Parechovirus A1 (PeV-A1) often causes mild respiratory or gastrointestinal disease. Herein we report a case of acute heart failure due to dilated cardiomyopathy exacerbated by acute PeV-A1 infection in a 10-month-old infant. He was brought to our hospital with acute respiratory distress and compensated shock. Echocardiogram showed a dilated left ventricle and severe mitral regurgitation, consistent with dilated cardiomyopathy. PeV-A1 infection was confirmed by (1) positive PCR test results for PeV-A in multiple anatomical sites, including blood, stool, and throat, (2) the genetic sequence of viral protein, and (3) an increase in paired serum PeV-A1-specific neutralizing antibody titers. A few, scattered case reports in infants and young children also indicate the association between myocarditis and/or dilated cardiomyopathy and PeV-A1 infection. In conclusion, PeV-A1 infection could be associated with exacerbation of myocardial diseases in infants and young children; thus PeV-A1 needs to be evaluated as a viral cause of such a condition.

    DOI: 10.1016/j.ijid.2021.01.021

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  • Association of Empiric Antibiotic Regimen Discordance With 30-Day Mortality in Neonatal and Pediatric Bloodstream Infection-A Global Retrospective Cohort Study. 査読 国際誌

    Aislinn Cook, Yingfen Hsia, Neal Russell, Mike Sharland, Kaman Cheung, Keith Grimwood, Jack Cross, Denise Cotrim da Cunha, Gloria Regina Magalhães, Hanna Renk, Avni Hindocha, Paddy McMaster, Uduak Okomo, Saffiatou Darboe, Gerardo Alvarez-Uria, Dasaratha R Jinka, Srinivas Murki, Hemasree Kandraju, Dhanya Dharmapalan, Susanna Esposito, Sonia Bianchini, Kahoru Fukuoka, Yuta Aizawa, Rodolfo Norberto Jimenez-Juarez, Karla Ojeda-Diezbarroso, Mateja Pirš, Mojca Rožič, Suvaporn Anugulruengkitt, Watsamon Jantarabenjakul, Ching-Lan Cheng, Bai-Xiu Jian, Evangelos Spyridakis, Theoklis Zaoutis, Julia Bielicki

    The Pediatric infectious disease journal   40 ( 2 )   137 - 143   2021年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: While there have been studies in adults reporting discordant empiric antibiotic treatment associated with poor outcomes, this area is relatively unexplored in children and neonates despite evidence of increasing resistance to recommended first-line treatment regimens. METHODS: Patient characteristics, antibiotic treatment, microbiology, and 30-day all-cause outcome from children <18 years with blood-culture-confirmed bacterial bloodstream infections (BSI) were collected anonymously using REDCap™ through the Global Antibiotic Prescribing and Resistance in Neonates and Children network from February 2016 to February 2017. Concordance of early empiric antibiotic treatment was determined using European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing interpretive guidelines. The relationship between concordance of empiric regimen and 30-day mortality was investigated using multivariable regression. RESULTS: Four hundred fifty-two children with blood-culture-positive BSI receiving early empiric antibiotics were reported by 25 hospitals in 19 countries. Sixty percent (273/452) were under the age of 2 years. S. aureus, E. coli, and Klebsiella spp. were the most common isolates, and there were 158 unique empiric regimens prescribed. Fifteen percent (69/452) of patients received a discordant regimen, and 7.7% (35/452) died. Six percent (23/383) of patients with concordant regimen died compared with 17.4% (12/69) of patients with discordant regimen. Adjusting for age, sex, presence of comorbidity, unit type, hospital-acquired infections, and Gram stain, the odds of 30-day mortality were 2.9 (95% confidence interval: 1.2-7.0; P = 0.015) for patients receiving discordant early empiric antibiotics. CONCLUSIONS: Odds of mortality in confirmed pediatric BSI are nearly 3-fold higher for patients receiving a discordant early empiric antibiotic regimen. The impact of improved concordance of early empiric treatment on mortality, particularly in critically ill patients, needs further evaluation.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002910

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  • PCR detection rates for serum and cerebrospinal fluid from neonates and young infants infected with human parechovirus 3 and enteroviruses. 査読 国際誌

    Yuko Suzuki, Yuta Aizawa, Ryohei Izumita, Rie Habuka, Kanako Watanabe, Akihiko Saitoh

    Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology   135   104736 - 104736   2021年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Human parechovirus 3 (HPeV-3) and enteroviruses (EV) are commonly detected viruses in febrile neonates and young infants and are usually diagnosed by PCR. However, in this population, data on detection rates for samples from different anatomical sites are limited. OBJECTIVES: To determine PCR detection rates for HPeV-3 and EVs in serum and cerebrospinal fluid (CSF) samples from febrile neonates and young infants. STUDY DESIGN: This prospective study identified viruses in serum and CSF samples collected from febrile neonates and young infants (age <4 months) in Niigata, Japan, during 2014-2018. HPeV-3 or EV infection was defined as a positive quantitative real-time PCR result for the virus in serum or CSF. Genotypes were identified by sequence analyses of the viral protein 1 region. RESULTS: Among 216 patients, we identified 56 HPeV-3-infected (26 %) and 48 EV-infected patients (22 %). All (56/56; 100 %) HPeV-3-infected patients had a positive PCR result for serum, and 49/56 (88 %) had a positive result for CSF. In EV-infected patients, 40/48 (83 %) were positive for serum, and 34/48 (71 %) were positive for CSF, and 22/48 (46 %) were positive for serum (n = 14) or CSF (n = 8). If only a CSF sample had been obtained, 7 (12 %) HPeV-3 infections and 14 (29 %) EV infections would have been undiagnosed. Detection rates in serum and CSF differed by genotype in EV-infected patients. CONCLUSIONS: Viral RNA detection rates differed between serum and CSF in HPeV-3- and EV-infected neonates/infants. Combined evaluation of serum and CSF samples is important for accurate viral diagnosis in this population.

    DOI: 10.1016/j.jcv.2021.104736

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  • Outbreak of Enterovirus D68 Among Children in Japan-Worldwide Circulation of Enterovirus D68 Clade B3 in 2018. 査読 国際誌

    Tatsuki Ikuse, Yuta Aizawa, Takayuki Yamanaka, Rie Habuka, Kanako Watanabe, Taketo Otsuka, Akihiko Saitoh

    The Pediatric infectious disease journal   40 ( 1 )   6 - 10   2021年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Enterovirus D68 (EV-D68) causes asthma-like respiratory infection in children. Several EV-D68 outbreaks have been reported worldwide since the largest outbreak occurred in the United States in 2014. We experienced an accumulation of pediatric cases with asthma-like respiratory illness in Niigata, Japan, in 2018. STUDY DESIGN: To determine whether EV-D68 was responsible for the case accumulation, this prospective observational study evaluated children hospitalized in 1 of 8 hospitals with asthma-like respiratory illness in Niigata, Japan, during October and November 2018. Diagnoses were made by EV-D68-specific RT-PCR using nasopharyngeal samples. The clade was identified by sequence analyses, and a phylogenetic tree was created. To evaluate seasonal variation, data from pediatric cases with asthma-like respiratory illness in 2018 were retrospectively analyzed. RESULTS: In 2018, 114 children were hospitalized with asthma-like respiratory illness in October and November, and 47 nasopharyngeal samples were collected. EV-D68 was detected in 22/47 (47%) patients during the study period. The phylogenetic tree revealed that all strains belonged to the clade B3 branch, which has been detected worldwide every 2 years since 2014. CONCLUSIONS: EV-D68 was the associated pathogen for asthma-like respiratory illness in children in Japan in 2018. Clade B3, the dominant clade in outbreaks worldwide, was responsible for the outbreak. Detection and detailed virologic analysis of EV-D68 is important as part of worldwide surveillance, as it will aid in understanding the epidemiologic characteristics of EV-D68 infection.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002889

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  • Impact of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in a neonatal intensive care unit after discharge. 査読 国際誌

    Jumpei Kuroda, Kaoru Okazaki, Takemi Murai, Yuta Aizawa, Yuho Horikoshi

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   63 ( 1 )   117 - 119   2021年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/ped.14374

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  • Pott's puffy tumour: a rare and life-threatening disease. 査読 国際誌

    Nahoko Ikoma, Yuta Aizawa, Takanobu Sasaki, Makoto Oishi, Naka Saito, Hiroshi Yoshida, Akihiko Saitoh

    The Lancet. Infectious diseases   20 ( 12 )   1482 - 1482   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30684-8

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  • Innate Immune Responses in Serum and Cerebrospinal Fluid From Neonates and Infants Infected With Parechovirus-A3 or Enteroviruses. 査読 国際誌

    Rie Habuka, Yuta Aizawa, Ryohei Izumita, Hisanori Domon, Yutaka Terao, Hayato Takihara, Shujiro Okuda, Akihiko Saitoh

    The Journal of infectious diseases   222 ( 4 )   681 - 689   2020年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Parechovirus (PeV)-A3 and enteroviruses (EV) are the most common viruses causing sepsis and meningoencephalitis in neonates and young infants. Clinical manifestations of PeV-A3 infection are more severe than those of EV infection, and no pleocytosis with a positive polymerase chain reaction (PCR) result for PeV-A3 in cerebrospinal fluid (CSF) are characteristic findings. We hypothesized that innate immune responses to PeV-A3 and EV are distinct in serum and CSF. METHODS: We evaluated 22 cytokines/chemokines in serum and CSF from PeV-A3- or EV-infected patients younger than 4 months in Niigata, Japan, from 2015 through 2018. Infection was diagnosed with real-time PCR followed by sequencing. Febrile neonates and infants with sepsis-like syndrome who had negative bacterial culture and viral PCR for both PeV-A and EV were also included (non-PeV-A/EV patients). RESULTS: Among 192 febrile patients, we evaluated 16 PeV-A3-infected, 15 EV-infected, and 8 non-PeV-A/EV patients. Serum pro-/anti-inflammatory cytokine/chemokine levels were higher in PeV-A3-infected patients than in EV-infected patients (P < .02). Although most cytokine/chemokine were elevated in CSF from EV-infected patients, levels were low or undetectable in PeV-A3-infected and non-PeV-A/EV patients (P < .001). CONCLUSIONS: Distinct cytokine/chemokine patterns in serum and CSF may explain the different clinical manifestations of PeV-A3-infected and EV-infected neonates and young infants.

    DOI: 10.1093/infdis/jiaa131

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  • Changes in laboratory findings in Parechovirus-A infection in nine neonates and infants. 査読 国際誌

    Keiko Nimura, Yuta Maruyama, Yuta Aizawa, Akihiko Saitoh, Yozo Nakazawa

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   62 ( 6 )   755 - 758   2020年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/ped.14197

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  • Parechovirus-A3 encephalitis presenting with focal seizure mimicking herpes simplex virus infection. 査読 国際誌

    Sakiko Arai, Takayuki Yamanaka, Masashi Kasai, Tetsuhiro Fukuyama, Yuta Aizawa, Ko Matsui, Masanori Sato, Hiroko Matsui, Akihiko Saitoh

    Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy   26 ( 7 )   736 - 740   2020年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Febrile neonates and young infants presenting with seizure require immediate evaluation and treatment. Herein we experienced two young infants with parechovirus-A3 (PeV-A3) encephalitis, initially presented with focal seizure suspecting herpes simplex virus (HSV) encephalitis. CASES: We have experienced 2 infantile cases, initially presented with focal seizure. At presentation, HSV encephalitis was strongly suspected and empiric acyclovir therapy was started; however, serum and/or cerebrospinal fluid (CSF) PCR for HSV were negative. Instead, serum and/or CSF PCR for parechovirus-A was positive. PeV-A3 infection was confirmed by genetic sequence analyses. Both cases required multiple anticonvulsant therapy and intensive care for intractable seizure. Diffusion-weighted imaging of brain magnetic resonance imaging (MRI) showed distinct findings; high-intensity lesions in the gray matter of parietal and occipital lobes in Case 1, and bilateral decreased diffusion of the deep white matter and corpus callosum in Case 2. We have followed two cases more than four years; Case 1 developed epilepsy, has been on an anticonvulsant to control her seizure. Case 2 has significant neurodevelopmental delay, unable to stand or communicate with language. CONCLUSIONS: PeV-A3 encephalitis needs to be in differential diagnosis when neonates and young infants present with focal seizure, mimicking HSV encephalitis. Special attention may be necessary in patients with PeV-A3 encephalitis given it could present with intractable seizure with high morbidity in a long-term.

    DOI: 10.1016/j.jiac.2020.02.003

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  • Novel scoring system for differentiating parechovirus-A3 and enterovirus infection in neonates and young infants. 査読 国際誌

    Ryohei Izumita, Yuta Aizawa, Rie Habuka, Kanako Watanabe, Taketo Otsuka, Nobutaka Kitamura, Kohei Akazawa, Akihiko Saitoh

    Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology   124   104256 - 104256   2020年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Parechovirus-A3 (PeV-A3) and the enteroviruses (EVs) are the most common viral pathogens responsible for sepsis and meningoencephalitis in neonates and young infants; however, differences in the clinical presentations of two infections are not well described. OBJECTIVES: To describe the clinical presentations of PeV-A3- and EVs-related diseases and develop a novel scoring system to differentiate two diseases. STUDY DESIGN: This prospective study used real-time PCR and genetic sequencing to evaluate viral etiologies of febrile neonates and infants <4 months with suspected sepsis or meningoencephalitis in Niigata area, Japan, in 2014-2016. The clinical manifestations of PeV-A3- and EVs-infected patients were compared, and a novel scoring system was developed after identifying the most distinguishable clinical findings, followed by the external cohort validation. RESULTS: In 210 patients evaluated, we identified 56 PeV-A3-infected (27%) and 43 EVs-infected (20%) patients. The following clinical manifestations were significant in PeV-A3-infected patients, as compared with EVs-infected patients; a higher body temperature (38.9°C vs. 38.5°C, P < .01) and heart rate (181/min vs. 168/min, P = .01), cold extremities (72% vs. 34%, P < .01) and skin mottling (65% vs. 23%, P < .01), lower white blood cell count (5,200/μL vs. 8,900/μL, P < .01) and incidence of cerebrospinal fluid (CSF) pleocytosis (2% vs. 63%, P < .01). Using some of these significant findings, the scoring system successfully distinguished the diseases (accuracy: 86% and 83% for the derivative and external validation cohorts, respectively). CONCLUSIONS: We found significant clinical manifestations in PeV-A3-infected patients compared to EVs-infected patients. The scoring system may be helpful to distinguish two infections, especially at onset of outbreak.

    DOI: 10.1016/j.jcv.2019.104256

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  • Intrafamilial Transmission of Parechovirus A and Enteroviruses in Neonates and Young Infants. 査読 国際誌

    Ryohei Izumita, Kazuki Deuchi, Yuta Aizawa, Rie Habuka, Kanako Watanabe, Taketo Otsuka, Akihiko Saitoh

    Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society   8 ( 6 )   501 - 506   2019年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Parechovirus A (PeV-A) is an important cause of sepsis and meningoencephalitis in neonates and young infants. Thus, identifying the source of PeV-A is essential for prevention; however, little is known regarding the spread of PeV-A among family members of PeV-A-infected neonates and young infants. METHODS: In this prospective study, we evaluated stool samples from family members of PeV-A-infected neonates and infants younger than 4 months who presented with sepsis, meningoencephalitis, or both in Niigata, Japan, in 2016. Because of a simultaneous outbreak, enteroviruses (EVs) were also evaluated during this period. Real-time polymerase chain reaction followed by sequence analysis was used for viral diagnosis using serum and/or cerebrospinal fluid samples. RESULTS: Among 54 febrile patients, the stool samples of 14 (26%) and 12 (22%) patients tested positive for PeV-A and EV, respectively. Stool samples from 54 family members (38 adults and 16 children) of 12 PeV-A-infected patients were available. The rate of PeV-A positivity in these samples was higher among the children (88% [14 of 16]) than the adults (34% [13 of 38]). Among family members with a PeV-A-positive stool sample, 29% (4 of 14) of the children and 77% (10 of 13) of the adults were asymptomatic. Similarly, among 53 stool samples from family members (31 adults and 22 children) of 11 EV-infected patients, the rate of EV positivity in the stool samples was higher among the children (91% [20 of 22]) than among the adults (42% [13 of 31]). The asymptomatic-patient rates were 45% (9 of 20) among the children and 85% (11 of 13) among the adults in family members with EV-positive stool. CONCLUSIONS: Similar to EVs, PeV-A was detected frequently in stool samples from family members of PeV-A-infected patients. Among family members with PeV-A-positive stool, adults were more likely than children to be asymptomatic and therefore could be an important source of PeV-A infection.

    DOI: 10.1093/jpids/piy079

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  • Diagnostic Errors in Children with Bacterial Osteomyelitis. 査読 国際誌

    Otani Y, Aizawa Y, Hataya H, Horikoshi Y

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   61 ( 10 )   988 - 993   2019年10月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ped.13979

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  • Clinical Characteristics of Saffold Virus Infection in Children. 査読 国際誌

    Satoko Ugai, Atsushi Iwaya, Hiromichi Taneichi, Chika Hirokawa, Yuta Aizawa, Shuji Hatakeyama, Akihiko Saitoh

    The Pediatric infectious disease journal   38 ( 8 )   781 - 785   2019年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Saffold virus (SAFV) is a novel human cardiovirus that was identified in 2007. Recently, SAFV has been isolated from nasal and stool specimens of infants presenting with respiratory and gastrointestinal symptoms and from cerebrospinal fluid (CSF) specimens of children with central nervous system infection. However, little is known regarding clinical characteristics of SAFV in children. METHODS: We reviewed 5412 specimens from the database of the infectious agents surveillance system in Niigata prefecture, Japan, between January 2006 and December 2013, and identified SAFV-infected patients. Subsequently, we retrospectively reviewed their medical records and evaluated their clinical characteristics. RESULTS: We identified 9 SAFV-infected patients (median age: 5 years; range: 2-16 years). Seven patients were diagnosed with pharyngitis, one with meningitis and one with fever of unknown origin. Dominant symptoms were high fever, appetite loss and headache. The median duration of the fevers was 2 days in patients with pharyngitis; however, the patient with meningitis remained febrile for 5 days. All blood tests available in this case series revealed leukocytosis with a predominance of neutrophils. CSF profiles showed mild lymphocytic pleocytosis. All patients recovered fully without complications. CONCLUSIONS: A few clinical characteristics of SAFV infection were clarified, including high fever of short duration in patients with pharyngitis, and neutrophil-dominant leukocytosis. The clinical course and CSF profiles of a case of meningitis were similar to those of other aseptic meningitis. SAFV needs to be included in the differential diagnosis of pharyngitis or meningitis when commonly identified viruses are not identified in such patients.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002298

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  • Persistence of High Neutralizing Antibody Titers After Neonatal and Early Infantile Infection with Parechovirus-A3. 査読 国際誌

    Ryohei Izumita, Yuta Aizawa, Kanako Watanabe, Akihiko Saitoh

    The Pediatric infectious disease journal   38 ( 7 )   e159-e161   2019年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    This 3-year follow-up study evaluated neutralizing antibody titers (NATs) against parechovirus-A3 (PeV-A3) in neonates and young infants who developed PeV-A3 infection. All children had low NATs at disease onset and high NATs after infection during infancy. At age 3 years, all 16 patients tested had high NATs (≥1:512) against PeV-A3 indicating that specific PeV-A3 NATs persist into childhood.

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002245

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  • Chlamydia trachomatisによる新生児肺炎

    峯岸 英博, 村井 健美, 相澤 悠太, 幡谷 浩史, 堀越 裕歩

    小児科臨床   72 ( 7 )   849 - 852   2019年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本小児医事出版社  

    Chlamydia trachomatis(以下C.trachomatis)は、産道感染により新生児肺炎の病原微生物となり得る。症例は周産期異常のない日齢29の男児。日齢19から咳嗽と多呼吸が出現し、胸部X線像で両側の肺野に網状影を認めた。Clarithromycinによる治療で呼吸状態は改善した。C.trachomatis IgM陽性、後鼻腔スワブC.trachomatis PCR(polymerase chain reaction)陽性の検査結果からC.trachomatis肺炎と診断した。妊娠5週の妊婦健康診査(妊婦健診)ではC.trachomatisの腟分泌物PCR検査は陰性であった。児の診断を受けて母とパートナーに対してもC.trachomatisの治療をした。C.trachomatisは妊婦健診の検査が陰性でも偽陰性や妊娠中に感染する可能性があり、新生児肺炎の起因菌として鑑別すべきである。(著者抄録)

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  • Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacterial Bloodstream Infections in Children's Hospitals in Japan, 2010-2017. 査読 国際誌

    Aizawa Y, Shoji T, Ito K, Kasai M, Sakurai H, Toyofuku E, Minami K, Hoshino T, Horikoshi Y

    The Pediatric infectious disease journal   38 ( 7 )   653 - 659   2019年7月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/INF.0000000000002273

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  • Cefmetazole for ESBL-producing Enterobacteriaceae in Pediatric Pyelonephritis. 査読 国際誌

    Araki K, Fukuoka K, Higuchi H, Aizawa Y, Horikoshi Y

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   61 ( 6 )   572 - 577   2019年6月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ped.13847

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  • 抗微生物薬の適正使用

    堀越裕歩, 諏訪淳一, 樋口浩, 相澤悠太, 相澤悠太

    日本化学療法学会雑誌   67 ( 1 )   23‐28   2019年1月

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    記述言語:日本語  

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  • 小児医療専門施設で検出された基質拡張型βラクタマーゼ産生菌のタイピング

    山中 崇之, 舟越 葉那子, 福岡 かほる, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   50回   165 - 165   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • Antimicrobial Stewardship Program in a Pediatric Intensive Care Unit. 査読 国際誌

    Yuta Aizawa, Junichi Suwa, Hiroshi Higuchi, Kahoru Fukuoka, Mihoko Furuichi, Tetsuji Kaneko, Yoshihiko Morikawa, Kaoru Okazaki, Naoki Shimizu, Yuho Horikoshi

    Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society   7 ( 3 )   e156-e159 - e159   2018年8月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語  

    We conducted an antimicrobial stewardship program in a pediatric intensive care unit. An interrupted time-series analysis revealed a significant reduction in level and trend of days of therapy per 1000 patient-days for antipseudomonal agents. No increase in adverse patient outcomes was found.

    DOI: 10.1093/jpids/piy031

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  • 熱帯熱マラリアと卵形マラリアの混合感染をきたしたギニア人女児例

    木下 彩希, 相澤 悠太, 荒木 孝太郎, 新井 真衣, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   30 ( 2 )   139 - 144   2018年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    マラリアは、熱帯・亜熱帯地域のアフリカ、アジア、南米などを中心にみられる蚊媒介感染症である。特に熱帯熱マラリアは重症化すると致死的となる可能性があり、かつ有効な治療薬があるため、渡航者発熱では必ず鑑別疾患にあげて除外する必要がある。今回、熱帯熱マラリアと卵形マラリアの稀な混合感染の症例を経験した。症例は4歳女児、発熱、嘔吐、下痢が16日間遷延し前医外来で経過観察されていた。渡航歴聴取を契機にマラリア感染が疑われ当院に転院となった。両親は西アフリカのギニア国籍で6年前に来日し、児は日本で出生した。入院3ヵ月前にギニアに渡航し、滞在中マラリアに感染し治療されていた。迅速検査、血液ギムザ染色の結果から熱帯熱マラリアと診断し、アトバコン・プログアニルの内服を行った。さらに血液スメアで卵形マラリアを疑う原虫が観察され、血液PCRも陽性であり、卵形マラリアの混合感染が判明した。卵形マラリアの肝内休眠体に対してプリマキンによる追加内服治療を行った。マラリアは症状が非特異的であり、診断には詳細な渡航歴の聴取が重要である。また肝内休眠体への治療は異なるので注意が必要である。(著者抄録)

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  • 遷延性発熱の原因が先天性皮膚洞感染症であった3例

    新井 緑, 張 慶哲, 小川 優一, 荒木 孝太郎, 相澤 悠太, 幡谷 浩史, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   30 ( 2 )   145 - 151   2018年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    先天性皮膚洞の発生頻度は2,500人に1人と言われており、6割が中枢神経感染症を契機に発見されたという報告がある。先天性皮膚洞感染症に続いて、皮膚洞に連続した腫瘍の感染や髄膜炎を起こすことで下肢の麻痺や膀胱直腸障害を合併することがあり早期診断が肝要となる。しかし、皮膚の所見は軽微なことがあり、診断が遅れることも稀ではない。われわれは遷延する発熱の原因が先天性皮膚洞感染症であった3症例を経験した。それぞれ症状出現から診断までに127日、32日、29日を要した。いずれの症例も皮膚所見が軽微であったり、被髪部に存在し発見が困難であったりしたため、先天性皮膚洞を想起して感染症の診断に至るのが困難であった。原因不明の遷延性発熱をみた場合には、先天性皮膚洞の感染症を鑑別の一つにあげ、背部正中軸に沿った皮膚所見を丁寧に診察することで早期発見の手がかりとなる。軽微でも皮膚の異常所見を認めれば、積極的に先天性皮膚洞の診断のための画像検査を進めることが重要である。診断した際には、速やかに抗菌薬治療とタイミングをみて外科的治療を行う。(著者抄録)

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  • 小児の侵襲性肺真菌症における診断方法と検査特性

    米田 立, 舟越 葉那子, 石井 翔, 荒木 孝太郎, 村井 健美, 福岡 かほる, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   30 ( 2 )   107 - 113   2018年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    本邦の小児における侵襲性肺真菌症の検査診断に関する報告は少なく、その特徴を後方視的に検討した。2010年3月〜2017年3月の侵襲性肺真菌症の15例を対象とした。真菌の内訳はアスペルギルス属が10例、接合菌が2例、Pneumocystis jiroveciiが2例であった。清潔部位の培養検査で診断した確定例は3例であった。推定例は10例で、うち6例は抗原検査で診断した。アスペルギルス属では、培養検査で診断した症例は3例で、うち1例はガラクトマンナン抗原が陰性、2例は(1→3)-β-D-グルカン(beta-D-glucan:BDG)が陰性であった。ガラクトマンナン抗原で診断した症例は5例で、うち3例はBDGが陰性であった。Polymerase chain reaction(PCR)法で診断した症例は2例で、いずれも真菌抗原は陰性であった。P.jiroveciiは2例ともBDGが300pg/mL以上であり、著増しやすい傾向が示唆された。侵襲性肺真菌症は抗原検査が陰性であっても培養検査やPCR法が陽性となる例もあり、複数の検査を組み合わせて総合的に診断することが重要であると考えられた。(著者抄録)

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  • 小児侵襲性A群溶血性レンサ球菌感染症のemm型分析

    大北 恵子, 相澤 悠太, 福岡 かほる, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   30 ( 2 )   115 - 120   2018年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    小児における侵襲性A群溶血性レンサ球菌(以下、GAS)感染症の臨床像とemm型の関連に関するデータは少ない。2010年4月から2017年3月までの期間に東京都立小児総合医療センターで診療を行った侵襲性GAS感染症について、年齢、性別、基礎疾患、診断、emm型、入院期間、抗菌薬感受性、予後を後方視的に調べた。16例の侵襲性GAS感染症を認め、13例でemm型分析が可能であった。emm型の内訳は、emm1.0が5例(31%)、emm89が3例(19%)、emm12が3例(19%)、emm28が1例(6%)、emm3が1例(6%)であった。診断の内訳は、化膿性関節炎5例(31%)、膿瘍4例(25%)、皮膚軟部組織感染症3例(19%)、骨髄炎3例(19%)、肺炎・膿胸2例(13%)、腹膜透析関連腹膜炎1例(6%)、カテーテル関連血流感染症1例(6%)であった。臨床像とemm型の間に明らかな相関関係は認められなかった。本研究におけるemm型は、本邦での溶連菌トキシックショック症候群調査の上位3つの型と一致した。現在開発中のワクチンはMタンパクを抗原として作られており、調査対象と数を拡大して本邦における侵襲性GAS感染症のemm型が明らかになれば、将来ワクチン導入に際して有効性の評価の基盤となるデータとなることが期待される。(著者抄録)

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  • Parvovirus B19: A Cause of Sepsislike Syndrome in an Infant. 査読 国際誌

    Satoko Ugai, Yuta Aizawa, Tetsuya Kanayama, Akihiko Saitoh

    Pediatrics   141 ( 6 )   2018年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Parvovirus B19 (PB19) is an important human pathogen that results in a wide spectrum of clinical outcomes, from mild, self-limiting erythema infectiosum in immunocompetent children and arthralgia in adults to lethal cytopenia in immunocompromised patients and intrauterine fetal death. However, there have been few reports of PB19 infection in neonates or young infants (aged 28-90 days), and no previous reports contained descriptions of PB19 infection as a cause of sepsislike syndrome in this age group. We report a case of sepsislike syndrome caused by PB19 infection in a 56-day-old infant whose mother had polyarthralgia at the time of his admission. PB19 infection was diagnosed on the basis of positive polymerase chain reaction results for PB19 DNA in the serum and cerebrospinal fluid. Positive immunoglobulin M and negative immunoglobulin G for PB19 suggested acute infection. He was admitted to the ICU because of poor peripheral circulation, but fully recovered without antibiotic administration. After excluding other possible pathogens, PB19 should be suspected as a cause of sepsislike syndrome in young infants, especially those who have close contact with PB19-infected individuals.

    DOI: 10.1542/peds.2017-1435

    PubMed

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  • 血尿を呈した小児患者におけるBKウイルス検出の意義

    石井 翔, 張 慶哲, 福岡 かほる, 山中 崇之, 村井 健美, 磯貝 美穂子, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   29 ( 4 )   316 - 321   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    ヒトポリオーマウイルスに属するBKウイルスは、小児期にほとんどが無症候性または軽症の自然感染をする。造血幹細胞移植後などの免疫抑制下で再活性化し、出血性膀胱炎や尿管狭窄を起こすが、本邦での尿中BKウイルスを検出した小児報告例は少ない。2013年4月から2016年6月に東京都立小児総合医療センターで、血尿を呈し尿中BKウイルスのリアルタイムPCRを施行した症例において、BKウイルス陽性群と陰性群の臨床像の比較を行った。施行したのは17例で年齢中央値は9歳であった。17例中7例でBKウイルスが検出され、いずれも血液腫瘍疾患・固形腫瘍・原発性免疫不全症などの基礎疾患を有していた。BKウイルス陽性のうち4例(57%)が造血幹細胞移植後であり、移植後症例はいずれも免疫抑制薬を投与中であった。BKウイルス陽性例と陰性例の比較では、臨床像の特徴に有意な差は認められなかったが、陽性例で年齢が高く、CRPが低い傾向が認められた(p<0.1)。出血性膀胱炎に対しては支持療法を行ったが、血小板輸血に至った3例は、いずれも造血幹細胞移植後であった。免疫不全児の血尿では、BKウイルスが鑑別として重要である。(著者抄録)

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  • Sibling visits and viral infection in the neonatal intensive care unit. 査読 国際誌

    Yuho Horikoshi, Kaoru Okazaki, Shigeko Miyokawa, Kazue Kinoshita, Hiroshi Higuchi, Junichi Suwa, Yuta Aizawa, Kahoru Fukuoka

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   60 ( 2 )   153 - 156   2018年2月

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    記述言語:英語  

    BACKGROUND: Sibling visits to the neonatal intensive care unit (NICU) are a part of family-centered care, which is now being increasingly endorsed as a positive development in patient care. Sibling visits, however, pose a risk of viral infection, and hence many NICU in Japan impose strict limits on the practice. The aim of this study was therefore to assess whether sibling visits to the NICU are related to an increase in the nosocomial viral infection rate. METHODS: This retrospective study was conducted between April 2012 and March 2017 at Tokyo Metropolitan Children's Medical Center in Japan. Sibling visits were implemented after screening for symptoms of viral illness. Symptomatic patients in the NICU were tested for common viruses on rapid antigen test and polymerase chain reaction. The number of sibling visits and the rate of nosocomial viral infections were examined on Spearman's correlation test. RESULTS: The total number of sibling visits and rate of nosocomial viral infection in the NICU was 102 and 0.068 per 1,000 patient-days during the study period, respectively. The number of enterovirus, respiratory syncytial virus, human metapneumovirus, influenza virus A, and Herpes simplex virus infections was 3, 2, 1, 1, 1, and 1, respectively. No infections were identified after sibling visits. The number of sibling visits and the rate of nosocomial viral infections were not correlated (correlation coefficient, -0.1; P = 0.873). CONCLUSION: Sibling visits to the NICU did not result in an increase in the nosocomial viral infection rate.

    DOI: 10.1111/ped.13470

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  • Sustained pediatric antimicrobial stewardship program with consultation to infectious diseases reduced carbapenem resistance and infection-related mortality. 査読 国際誌

    Yuho Horikoshi, Junichi Suwa, Hiroshi Higuchi, Tetsuji Kaneko, Mihoko Furuichi, Yuta Aizawa, Kahoru Fukuoka, Kaoru Okazaki, Kenta Ito, Takayo Shoji

    International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases   64   69 - 73   2017年11月

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    記述言語:英語  

    OBJECTIVE: The impact of pediatric antimicrobial stewardship programs (ASP) on antimicrobial resistance (AMR) remains largely unknown. This study aimed to evaluate the AMR for carbapenem of Gram-negative bacilli (GNB) and carbapenem use with infectious diseases consultation after the implementation of an ASP. METHODS: This quasi-experimental study was conducted at Tokyo Metropolitan Children's Medical Center in Japan. The pre- and post-intervention periods were April 2010 to September 2011 and October 2011 to March 2017, respectively. The pre-intervention phase consisted of consultations with the infectious diseases service alone. The ASP was implemented during the post-intervention phase. The carbapenem resistance rates of GNB were calculated. The correlation between carbapenem resistance rates and carbapenem day of therapy (DOT) was examined. The outcome metrics were compared by average length of hospitalization, all-cause mortality, and infection-related mortality. RESULTS: A positive correlation was observed between the carbapenem resistance rate in Pseudomonas aeruginosa and DOT (0.76, p=0.04). The carbapenem resistance rate in P. aeruginosa (p<0.01) and DOT (p<0.01) decreased significantly in the post-intervention period. The length of hospitalization (p<0.01) and infection-related mortality (p=0.05) decreased in the post-intervention period. CONCLUSIONS: A sustained ASP with additional consultation with the infectious disease service reduced carbapenem use and resistance in P. aeruginosa, leading to favorable outcomes in terms of length of hospitalization and infection-related mortality.

    DOI: 10.1016/j.ijid.2017.09.012

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  • 発熱が持続するギニア渡航後の4歳女児

    荒木 孝太郎, 村井 健美, 福岡 かほる, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    グローバルヘルス合同大会プログラム・抄録集   2017   109 - 109   2017年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:グローバルヘルス合同大会事務局  

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  • 黄色ブドウ球菌の外毒素と疾患の検討 査読

    張 慶哲, 福岡 かほる, 山中 崇之, 村井 健美, 古市 美穂子, 相澤 悠太, 伊藤 健太, 荘司 貴代, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   29 ( 2 )   141 - 147   2017年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    黄色ブドウ球菌は病原性が高く、病原因子の一つは菌の産生する外毒素である。SE(staphylococcal enterotoxin)、TSST-1(toxic shock syndrome toxin-1)、ET(exfoliative toxin)などが毒素作用およびスーパー抗原として特定の疾患の原因となる。外毒素と疾患との関連については報告が少なく、本研究では2010年9月から2016年3月に東京都立小児総合医療センターを受診した、黄色ブドウ球菌感染症症例を対象に検討を行った。230症例のうち62.2%で1種類以上の毒素が検出され、SE陽性例が46.1%、TSST-1陽性例が26.5%、ET陽性例は13.5%であった。各疾患群で比較すると、骨関節感染症ではSEA(staphylococcal enterotoxin type A)の陽性率が31.3%と高く、皮膚軟部組織感染症ではETA(exfoliative toxin type A)の陽性率が4.8%、ETB(exfoliative toxin type B)の陽性率が19.8%と高かった。また、ET陽性例は全例が皮膚軟部組織感染症症例であった。(著者抄録)

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  • Human parechovirus type 3 infection: An emerging infection in neonates and young infants 査読

    Yuta Aizawa, Ryohei Izumita, Akihiko Saitoh

    JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY   23 ( 7 )   419 - 426   2017年7月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   出版者・発行元:ELSEVIER SCIENCE BV  

    Human parechoviruses (HPeVs) are RNA viruses that have characteristics similar to those of enteroviruses and usually cause mild respiratory or gastrointestinal symptoms. Human parechovirus type 3 (HPeV3), first reported in 2004, is exceptional because it can provoke sepsis and meningoencephalitis leading to neurological sequelae, and even death, in neonates and young infants. Pediatricians and researchers are increasingly aware that HPeV3 is responsible for serious disease in neonates and young infants. Retrospective studies and several reports of epidemics of HPeV3 infection have provided data on epidemiology, clinical symptoms and signs, laboratory findings, and outcomes. However, the pathogenesis of HPeV3 infection remains unclear, which explains the lack of specific antiviral therapy and effective prevention measures. Maternal antibodies are important in protection against severe HPeV3-related disease, and this may be a clue regarding its pathogenesis. HPeV3 epidemics are likely to continue, and because the clinical manifestations of HPeV3 are severe, determining the pathogenesis of HPeV3 infection and establishing specific antiviral therapies are important goals for future research. (C) 2017 Japanese Society of Chemotherapy and The Japanese Association for Infectious Diseases. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.jiac.2017.04.009

    Web of Science

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  • Performance of a real-time PCR-based approach and droplet digital PCR in detecting human parechovirus type 3 RNA 査読

    Yuta Aizawa, Akihide Koyama, Tomohiko Ishihara, Osamu Onodera, Akihiko Saitoh

    JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY   84   27 - 31   2016年11月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER SCIENCE BV  

    Background: Human parechovirus type 3 (HPeV3) is an emerging virus that causes sepsis and meningoencephalitis in neonates and young infants. Correct diagnosis of HPeV3 infection is critical in determining appropriate management and predicting patients' clinical course. Real-time reverse transcription PCR (RT-PCR) analysis of serum and/or cerebrospinal fluid (CSF) has been used to diagnose HPeV3 infection; however, the assay detection limits have not been fully evaluated.
    Objectives: We tested the hypothesis that droplet digital RT-PCR (RT-ddPCR) a novel technique that precisely quantitates low-copy target genes by diluting and partitioning samples into compartments increases the detection rate of HPeV3 RNA as compared with real-time RT-PCR.
    Study design: Using samples with predetermined HPeV3 copy numbers, we evaluated one-step and two-step RT-ddPCR. Then, we tested two-step RT-ddPCR and real-time RT-PCR, using clinical samples with low copy numbers. Finally, we used two-step RT-ddPCR to evaluate clinical samples obtained from HPeV3-infected patients with positive serum but negative CSF, as determined by real-time RT-PCR.
    Results: Two-step RT-ddPCR was less variable and more specific than one-step RT-ddPCR. Two-step RT-ddPCR detected HPeV3 RNA in all six CSF samples; four samples (67%) were reproducibly positive and the other two samples (33%) were positive at least once in four replicates. Finally, no nonspecific droplet was positive by two-step RT-ddPCR.
    Conclusions: Two-step RT-ddPCR may enhance the rate of HPeV3 RNA detection from samples with low viral loads, thereby improving diagnosis and management of HPeV3-infected patients. (C) 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.jcv.2016.09.009

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  • Human parechovirus type 3 infection: Cause of apnea in infants born prematurely 査読

    Jun Nirei, Yuta Aizawa, Minoru Okazaki, Akira Kobayashi, Junya Onozuka, Osamu Numata, Tomohiro Oishi, Akihiko Saitoh

    PEDIATRICS INTERNATIONAL   58 ( 5 )   400 - 402   2016年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL  

    Four infants born prematurely presented with multiple apnea episodes caused by human parechovirus type 3 (HPeV3) infection. All patients required oxygen supplementation, and one patient required mechanical ventilation. HPeV3 infection might be included in the differential diagnosis of apnea in neonates and young infants, especially those born prematurely.

    DOI: 10.1111/ped.12869

    Web of Science

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  • Clinical utility of serum samples for human parechovirus type 3 infection in neonates and young infants: The 2014 epidemic in Japan 査読

    Yuta Aizawa, Yuko Suzuki, Kanako Watanabe, Tomohiro Oishi, Akihiko Saitoh

    JOURNAL OF INFECTION   72 ( 2 )   223 - 232   2016年2月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:W B SAUNDERS CO LTD  

    During the 2014 human parechovirus type 3 (HPeV3) epidemic in Niigata, Japan, this prospective observational study identified HPeV3 from 43/85 (51%) febrile young infants &lt;4 months using PCR analysis of serum (n = 42) and/or cerebrospinal fluid (CSF) (n = 32) and genetic sequencing of the VP1 region of HPeV3. HPeV3-infected patients (median age, 32 days; range, 4-113 days) were diagnosed as having sepsis (79%), sepsis-like syndrome (19%), or encephalitis with septic shock (2%). Other than fever, mottled skin (67%) was significantly more frequent in HPeV3-infected patients than other virus-infected patients (P = 0.005). The rate of HPeV3 RNA detection in CSF without pleocytosis was high (88%; 28/32). Among the 32 patients whose serum and CSF samples were available, all patients were positive for serum PCR; however, 4 (12%) patients were negative for CSF PCR. Serum HPeV3 RNA level on admission was associated with younger age (P = 0.002), bad temper (P = 0.041), and grunting (P = 0.008). Among 6 patients with sequential data on serum HPeV3 RNA level, levels decreased rapidly without specific therapy. In conclusion, serum samples at disease onset are the most useful compared to CSF in detection of HPeV RNA and serum HPeV3 RNA level on admission was associated with important clinical manifestations in HPeV3-infected patients. (C) 2015 The British Infection Association. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.jinf.2015.10.010

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  • Intradermal vaccination for infants and children 査読

    Akihiko Saitoh, Yuta Aizawa

    HUMAN VACCINES & IMMUNOTHERAPEUTICS   12 ( 9 )   2447 - 2455   2016年

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    記述言語:英語   出版者・発行元:TAYLOR & FRANCIS INC  

    Intradermal (ID) vaccination induces a more potent immune response and requires lower vaccine doses as compared with standard vaccination routes. To deliver ID vaccines effectively and consistently, an ID delivery device has been developed and is commercially available for adults. The clinical application of ID vaccines for infants and children is much anticipated because children receive several vaccines, on multiple occasions, during infancy and childhood. However, experience with ID vaccines is limited and present evidence is sparse and inconsistent. ID delivery devices are not currently available for infants and children, but recent studies have examined skin thickness in this population and reported that it did not differ in proportion to body size in infants, children, and adults. These results are helpful in developing new ID devices and for preparing new vaccines in infants and children.

    DOI: 10.1080/21645515.2016.1176652

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  • Role of Maternal Antibodies in Infants with Severe Diseases Related to Human Parechovirus Type 3 査読

    Yuta Aizawa, Kanako Watanabe, Tomohiro Oishi, Harunobu Hirano, Isao Hasegawa, Akihiko Saitoh

    EMERGING INFECTIOUS DISEASES   21 ( 11 )   1966 - 1972   2015年11月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:CENTERS DISEASE CONTROL  

    Human parechovirus type 3 (HPeV3) is an emerging pathogen that causes sepsis and meningoencephalitis in young infants. To test the hypothesis that maternal antibodies can protect this population, we measured neutralizing antibody titers (NATs) to HPeV3 and other genotypes (HPeV1 and HPeV6) in 175 cord blood samples in Japan. The seropositivity rate (&gt;= 1:32) for HPeV3 was 61%, similar to that for the other genotypes, but decreased significantly as maternal age increased (p&lt;0.001). Furthermore, during the 2014 HPeV3 epidemic, prospective measurement of NATs to HPeV3 in 45 patients with severe diseases caused by HPeV3 infection showed low NATs (&lt;= 1:16) at onset and persistently high NATs (&gt;= 1:512) until age 6 months. All intravenous immunoglobulin samples tested elicited high NATs to HPeV3. Our findings indicate that maternal antibodies to HPeV3 may help protect young infants from severe diseases related to HPeV3 and that antibody supplementation may benefit these patients.

    DOI: 10.3201/eid2111.150267

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  • Asymptomatic children might transmit human parechovirus type 3 to neonates and young infants 査読

    Yuta Aizawa, Takayuki Yamanaka, Kanako Watanabe, Tomohiro Oishi, Akihiko Saitoh

    JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY   70   105 - 108   2015年9月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER SCIENCE BV  

    Background: Human parechovirus type 3 (HPeV3) epidemics occur worldwide and can lead to severe disease in neonates and young infants. Little is known about the source of HPeV3 infection.
    Objectives: To investigate the source of HPeV3 infection and the role of asymptomatic children in the families of infected children.
    Study design: During a 2014 HPeV3 epidemic in Niigata, Japan, we analyzed (1) clinical information on sick contacts for 43 neonates and young infants with HPeV3-related disease diagnosed by PCR analysis of serum and/or cerebrospinal fluid and (2) stool samples from symptomatic and asymptomatic siblings/cousins of index patients. To confirm transmission, the P1 (VP0, VP3, and VP1) and 3D(pol) regions of HPeVs were sequenced and analyzed.
    Results: Sick contact with family members was confirmed for 51% (n = 22) of patients. Among the 30 symptomatic family members, 67% (n = 20) were siblings, 20% (n = 6) were mothers, and 13% (n = 4) were other relatives. Stool samples from symptomatic and asymptomatic siblings/cousins of 4 HPeV3-infected patients yielded positive results for HPeVs on PCR analysis. Furthermore, the P1 and 3Dpol nucleotide sequences of family members were 100% identical to those of the respective index cases.
    Conclusions: Identification of genetically identical virus from HPeV3-infected patients and asymptomatic children in their families suggests that the latter are a source of infection in neonates and young infants with HPeV3-related diseases. (C) 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.jcv.2015.07.300

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  • Skin thickness in young infants and adolescents: Applications for intradermal vaccination 査読

    Akihiko Saitoh, Yuta Aizawa, Isamu Sato, Harunobu Hirano, Takatsugu Sakai, Masaaki Mori

    VACCINE   33 ( 29 )   3384 - 3391   2015年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER SCI LTD  

    As compared with standard intramuscular and subcutaneous vaccines, intradermal (ID) vaccines elicit a more potent immune response in both adults and children, with equivalent dosage or antigen dose sparing.
    Recently, various devices for ID injection have been developed; the length of needles ranges in 0.6-1.5 mm. However, skin thickness must be measured to determine optimal needle length for ID vaccines. Use of ID vaccines in infants and children is appealing because children require more vaccines than do adults; however, information on skin thickness in infants and children is limited. We used ultrasound echography to measure skin thickness in Japanese infants aged 2 months (n = 78) and adolescents aged 13-15 years (n = 82). Mean (range) deltoid and suprascapular skin thickness was 1.67 mm (1.16-2.39 mm) and 1.83 mm (1.24-2.60 mm), respectively, in infants and 1.81 mm (1.25-3.00 mm) and 2.43 mm (1.51-3.95 mm), respectively, in adolescents. Among infants who underwent re-measurement of skin thickness at age 6 months (n = 11), mean deltoid skin thickness (1.84 mm) was significantly greater than at age 2 months (1.60 mm) (P &lt; 0.001). In contrast, no significant difference was observed in suprascapular skin thickness (1.79 mm vs. 1.67 mm, respectively; P = 0.17). Gender was not associated with skin thickness in either age group. Skin thickness was positively correlated with body weight in adolescents (r = 0.43, P &lt; 0.001 in deltoid region; r = 0.30, P = 0.01 in suprascapular region). In conclusion, this is the first study to evaluate skin thickness in different age groups of children, including at age 2 months. Skin thickness gradually increased from age 2 months to age 13-15 years, but no consistent trend was noted in analysis stratified by measurement site, gender, or age. These findings suggest that an appropriate length of ID device needle for infants and children is likely to be less than 1.2 mm and a special device with shorter length of needle is warranted for infants and children. (C) 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.vaccine.2015.04.081

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  • Clinical utility of loop-mediated isothermal amplification for rapid diagnosis of Mycoplasma pneumoniae in children 査読

    Yuta Aizawa, Tomohiro Oishi, Shinya Tsukano, Tetsuo Taguchi, Akihiko Saitoh

    JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY   63 ( Pt 2 )   248 - 251   2014年2月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:MICROBIOLOGY SOC  

    Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) is a cost-effective and rapid method for identifying Mycoplasma pneumoniae (MP). We investigated the utility of the LAMP assay in diagnosing MP pneumonia among children in a clinical setting. In this prospective study, the cause of community-acquired pneumonia was evaluated in 111 patients for whom MP was the suspected pathogen. All participants were patients at a city hospital in Japan between April 201 2 and September 2012. Throat swabs for the LAMP assay were obtained at admission, and paired serum samples to measure antibody titres to MP by particle agglutination were obtained at admission and during convalescence. Overall, 45 of 111 (41 %) patients had a fourfold or greater increase in MP titres and received a diagnosis of MP pneumonia. Among them, 43 (96%) patients (median age, 9 years) were positive on the LAMP assay and had a fourfold or greater increase in MP titres. The median interval from fever onset to collection of throat swabs was 7 days (range, 4-10 days). As compared with paired serum titres, the LAMP assay enabled quicker diagnosis of MP (median interval, 13 vs. 7 days), thereby allowing early initiation of appropriate antimicrobial therapy.

    DOI: 10.1099/jmm.0.068288-0

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  • Rhabdomyolysis Associated with Antimicrobial Drug-Resistant Mycoplasma pneumoniae 査読

    Tomohiro Oishi, Mitsuo Narita, Hitomi Ohya, Takayuki Yamanaka, Yuta Aizawa, Mai Matsuo, Masamichi Matsunaga, Shinya Tsukano, Testuo Taguchi

    EMERGING INFECTIOUS DISEASES   18 ( 5 )   849 - 851   2012年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:CENTERS DISEASE CONTROL  

    We describe a case of rhabdomyolysis in a patient infected with antimicrobial drug resistant Mycoplasma pneumoniae The patient's acute-phase serum levels of interleukin-18 and tumor necrosis factor-alpha were high, which suggests a pathogenic role for M. pneumoniae. In an era of increasing antimicrobial drug resistance, a system for rapidly identifying resistant M. pneumoniae would be beneficial.

    DOI: 10.3201/eid1805.111149

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MISC

  • 新潟県における23年間のパレコウイルスA3の分子進化疫学

    相澤 悠太, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   49 ( 2 )   S84 - S84   2021年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 新規のエンテロウイルスD68特異的PCR法の開発 今後の世界的流行に備えて

    幾瀬 樹, 相澤 悠太, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   49 ( 2 )   S85 - S85   2021年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 早期乳児の発熱に対する網羅的ウイルス診断

    相澤 悠太, 山中 崇之, 塚野 真也, 鈴木 博, 齋藤 昭彦

    日本小児科学会雑誌   125 ( 2 )   286 - 286   2021年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 潜伏梅毒合併妊娠の一例

    松本 賢典, 関塚 智之, 能仲 太郎, 西島 浩二, 榎本 隆之, 桑原 春洋, 相澤 悠太

    新潟産科婦人科学会会誌   115 ( 1 )   12 - 14   2021年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

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  • 小児の気管支喘息様発作とエンテロウイルスD68 2018年新潟県の流行から

    幾瀬 樹, 相澤 悠太, 山中 崇之, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 5 )   301 - 307   2020年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

    エンテロウイルスD68(enterovirus(EV)-D68)は、気管支喘息様呼吸器疾患の原因ウイルスである。国外では2014年から周期的に流行し、国内では2015年に流行した。2018年9月に新潟県内で小児喘息様発作患者の報告が相つぎ、EV-D68の流行の有無について前方視的疫学調査を行った。同年10〜11月に新潟県内8施設に気管支喘息様呼吸器疾患で入院した小児患者(n=47)から鼻咽頭拭い液を採取した。EV-D68感染症の診断はviral protein 1(VP1)領域を標的とした特異的PCRを用い、陽性検体にはVP1領域のPCRで塩基配列を同定した。2014年以降に各国で流行した株とともに系統樹解析を行った。47検体のうち、22検体(47%)でEV-D68が陽性であった。系統樹解析では、すべての株がclade B3に分類され、2014年以降世界的に流行したものと同一であった。今回の小児喘息発作患者の急増において、EV-D68clade B3の流行を認めた。EV-D68 clade B3は国内外で周期的な流行を認めており、今後も継続的なサーベイランスが必要である。(著者抄録)

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  • 新生児・早期乳児におけるパレコウイルスA3感染症とエンテロウイルス感染症の臨床像の違いをどう説明するか? 自然免疫の観点から

    羽深 理恵, 相澤 悠太, 鈴木 優子, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 5 )   308 - 316   2020年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

    パレコウイルスA3(parechovirus-A3、以下PeV-A3)とエンテロウイルス(enterovirus、以下EV)は、新生児・早期乳児に敗血症や髄膜炎をきたす代表的なウイルスである。PeV-A3感染症は、EV感染症とくらべ、重症感が強いが髄液細胞数の増多をみることは少ない。今回、これら臨床像の違いについて、血清と髄液のサイトカインを測定し、自然免疫の観点から検討した。PeV-A3患児16例、EV患児15例のサイトカインをMILLIPLEX MAP bead panelを用いて測定した。ウイルス量はリアルタイムPCR法で測定した。結果、血清サイトカインはPeV-A3患児で高値(P≦.011)、髄液ではEV患児で高値であった(P≦.036)。ウイルス量は、血清でPeV-A3患児で高値(P=.004)、髄液ではEV患児で高値であった(P=.02)。また、EV患児で髄液サイトカインと髄液細胞数に正の相関を認めた(r>.54、P<.05)。PeV-A3患児は、血清ウイルスゲノム量が多く、サイトカインが高いことが重症感に関与していると示唆された。PeV-A3患児とEV患児では、血清と髄液で異なる自然免疫反応が起こり、その異なる病態生理に寄与している可能性がある。(著者抄録)

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  • 新型コロナウイルス感染症-パンデミック下の小児科医 COVID-19流行期における大学病院小児感染症医の役割

    相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   52回   91 - 91   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • 大学病院と市中病院による小児感染症専門医教育研修プログラムと感染症コンサルテーションの経時的変化

    山中 崇之, 相澤 悠太, 塚野 真也, 齋藤 昭彦

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   52回   177 - 177   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • 4ヵ月未満の発熱児におけるパレコウイルス/エンテロウイルスPCR陰性児の臨床像

    槇 竣, 山中 崇之, 泉田 亮平, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦, 塚野 真也

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   52回   222 - 222   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • パレコウイルスA3に対する母乳の抗ウイルス効果の検討

    泉田 亮平, 相澤 悠太, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   52回   222 - 222   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • パレコウイルスA1が血清・咽頭・便から検出された拡張型心筋症による急性心不全の1例

    槇 竣, 相澤 悠太, 鈴木 優子, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S104 - S104   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 佐渡島内で流行したロタウイルス胃腸炎の検討

    山田 慧, 後藤 文洋, 岡崎 実, 岩谷 淳, 新井 礼子, 田村 務, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S113 - S113   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 焦点発作のために単純ヘルペスウイルス脳炎が疑われたパレコウイルスA3による急性脳炎

    山中 崇之, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S105 - S105   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • パレコウイルスA3に対するアンチセンス・ペプチド治療薬の効果の検討

    鈴木 優子, 相澤 悠太, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S108 - S108   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • ライノウイルス感染との関連が示唆された可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎・脳症の1例

    相馬 規子, 相澤 悠太, 鈴木 優子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S97 - S97   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 国内の小児入院施設における新生児、早期乳児のパレコウイルスA3感染症の前方視的疫学調査(第1報)

    相澤 悠太, 宇田 和宏, 伊藤 健太, 庄司 健介, 大竹 正悟, 笠井 正志, 鈴木 優子, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   48 ( 3 )   S102 - S102   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • Top10 Paperセッション "病態"次の研究テーマは?古くて新しいエンテロウイルス感染症

    相澤 悠太

    感染症学雑誌   94 ( 臨増 )   149 - 149   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 2019年の国内における新生児・早期乳児のパレコウイルス感染症の広がり

    相澤 悠太, 川口 直樹, 宇田 和宏, 船木 孝則, 笠井 正志, 坂田 晋史, 古野 憲司, 齋藤 昭彦

    日本小児科学会雑誌   124 ( 2 )   255 - 255   2020年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • ヒトパレコウイルス3型関連血球貪食症候群を発症した1ヵ月男児例

    重田 英臣, 本田 裕子, 伊藤 琢磨, 浅井 完, 押田 康一, 保科 隆之, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦, 楠原 浩一

    日本小児科学会雑誌   124 ( 2 )   433 - 433   2020年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • ヒトパレコウイルス3型による成人の流行性筋痛症の1例

    河野 真奈実, 稲田 賢人, 船積 雅登, 渡邊 稔之, 吉田 紗衣子, 織田 奈都子, 上田 研, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦, 長田 薫

    日本内科学会関東地方会   656回   58 - 58   2019年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本内科学会-関東地方会  

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  • 【話題のウイルス感染症】ヒトパレコウイルス感染症

    相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    臨床と微生物   46 ( 6 )   697 - 702   2019年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)近代出版  

    ヒトパレコウイルスのうち、特に3型は生後4ヵ月未満の早期乳児に敗血症、髄膜脳炎をきたす、小児科医の間で注目を集めている新興ウイルス感染症である。特異的な臨床症状や徴候が明らかになりつつある一方で、疫学や病態生理はまだ不明な点が多い。(著者抄録)

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  • 【小児の救急・搬送医療】病態と疾患 感染症 パレコウイルス感染症

    相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    小児内科   51 ( 増刊 )   727 - 730   2019年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

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  • 気管吸引痰および鼻咽頭拭い液のリアルタイムPCRにより診断確定に至ったB型インフルエンザウイルス性鋳型気管支炎の1例

    松岡 太朗, 長村 敏生, 小林 奈歩, 加藤 大吾, 東道 公人, 藤井 法子, 大前 禎毅, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    日本小児救急医学会雑誌   18 ( 3 )   390 - 394   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児救急医学会  

    症例は5歳男児。当科受診2日前から発熱、咳嗽を認め、第2病日に近医を受診したが、鼻咽頭拭い液のインフルエンザウイルス(Influenza virus:flu)迅速抗原キット検査は陰性で、自宅での経過観察を指示された。しかし、同日夜に喘鳴が出現し、第3病日昼からは呼吸困難も訴え、14時に当科へ救急搬送された。搬入2時間後、気管挿管した直後に鋳型の粘液栓が吸引されて、鋳型気管支炎と診断した。ベラミビル、ステロイド投与、肺理学療法により第17病日に退院となり、以後の再発はない。来院直後の当科での鼻咽頭拭い液のflu迅速抗原キット検査は陰性であったが、同日の検体を用いたリアルタイムPCRではfluBが気管吸引痰、鼻咽頭拭い液ともに陽性で、前者でウイルス量がより多かった。下気道感染症の診断は上気道検体の迅速抗原キット検査のみでは確定できない場合があり、下気道検体を用いた検査の重要性を再認識した。(著者抄録)

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  • 大学病院と市中病院による小児感染症専門医教育研修プログラム

    相澤 悠太, 山中 崇之, 大塚 岳人, 齋藤 昭彦

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   51回   211 - 211   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • Klebsiella oxytocaによる抗菌薬関連出血性大腸炎の2例

    山田 明日実, 渡邉 広樹, 稲葉 聡, 幾瀬 樹, 井口 英幸, 田嶋 直哉, 小嶋 絹子, 鈴木 博, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   51回   233 - 233   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • 【臨床写真図鑑 コモンな疾患編 集まれ!よくみる疾患の注目所見 あらゆる科で役立つ、知識・経験・着眼点をシェアする81症例】(第8章)小児科 症例79.2ヵ月、女児、発熱

    相澤 悠太

    レジデントノート   21 ( 11 )   2027 - 2028   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)羊土社  

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  • 【気候で変わる子どものウイルス感染症】ヒトパレコウイルス3型感染症の流行の条件

    相澤 悠太

    チャイルド ヘルス   22 ( 9 )   684 - 687   2019年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

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  • 【小児感染症のいまを読み解く】実際の症例から読み解く ヒトパレコウイルス感染症

    相澤 悠太

    小児科診療   82 ( 6 )   733 - 737   2019年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    ●パレコウイルスA3は日本各地に分布している新興感染症である。●新生児、早期乳児の中で母親からの移行抗体が低値のパレコウイルスA3感染症のハイリスクグループが存在する。●従来2〜3年おきに流行すると考えられていたが、変化の兆しがある。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00642&link_issn=&doc_id=20190603050008&doc_link_id=%2Fae4shond%2F2019%2F008206%2F009%2F0733-0737%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4shond%2F2019%2F008206%2F009%2F0733-0737%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 新生児・早期乳児におけるパレコウイルスA3とエンテロウイルス感染症 血清と髄液のPCR陽性率の比較

    鈴木 優子, 相澤 悠太, 渡邉 香奈子, 齋藤 昭彦

    臨床とウイルス   47 ( 2 )   S99 - S99   2019年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本臨床ウイルス学会  

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  • 都立府中療育センターにおける連携施設への感染症コンサルト体制の構築(第2報)

    小出 彩香, 古島 わかな, 深野 光司, 猪狩 まさ子, 工藤 靖子, 寺山 義泰, 相澤 悠太, 諏訪 純一, 堀越 裕歩

    日本環境感染学会総会プログラム・抄録集   34回   [O - 015]   2019年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本環境感染学会  

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  • 小児医療専門施設で検出された基質拡張型βラクタマーゼ産生菌のタイピング

    山中 崇之, 舟越 葉那子, 福岡 かほる, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   50回   165 - 165   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • 見逃されそうな小児の感染症制御策 ウイルス感染症と不顕性感染者対策

    相澤 悠太

    日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集   50回   137 - 137   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

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  • 臨床研究・症例報告 BCG骨髄炎の長期予後

    曽根田 京子, 山中 崇之, 相澤 悠太, 森川 和彦, 宮川 知士, 太田 憲和, 下村 哲史, 堀越 裕歩

    小児科臨床   71 ( 8 )   1389 - 1393   2018年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • ヒトパレコウイルス3型(HPeV-3)によるウイルス性筋炎の罹患経験

    織田 錬太郎, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    感染症学雑誌   92 ( 3 )   495 - 495   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • Exophiala dermatitidisによるカテーテル関連血流感染症の2歳女児例

    鈴木 貴大, 山中 崇之, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    小児感染免疫   30 ( 1 )   33 - 37   2018年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    Exophiala dermatitidisは広く環境中に存在している黒色真菌であり、主に皮膚感染症の原因となる。免疫抑制者を中心に血流関連感染症の報告もあるが、小児における血流感染症の報告は、日本国内では存在しない。今回Exophiala dermatitidisによるカテーテル関連血流感染症の小児例を経験した。症例は2歳女児、後腹膜奇形腫術後に短腸症候群となり、中心静脈栄養を行っていた。入院3日前から発熱し、血液培養から酵母様真菌が陽性となり入院した。当初カンジダ血症を考えて治療を開始したが、時間経過とともにコロニーが黒色化したことや鏡検で菌糸を形成したことからExophiala属による感染が疑われ、シーケンスにより同定された。リポソーマルアムホテリシンBの投与と中心静脈カテーテルの抜去により軽快した。Exophiala属の同定は一般の医療機関では困難であるが、培養の過程で時間経過に伴うコロニーの黒色化や菌糸の形成がみられた場合には、Exophiala属を鑑別にあげることが重要である。(著者抄録)

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  • 一歩進んだ感染対策 当院ICUにおける医療関連感染への取り組みと、サーベイランスデータ自動集計解析システムの有効性について

    壹岐 陽一, 齊藤 修, 笠木 実央子, 峰尾 恵梨, 森本 健司, 小谷 匡史, 長井 勇樹, 居石 崇志, 本村 誠, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本集中治療医学会雑誌   25 ( Suppl. )   [PD1 - 3]   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本集中治療医学会  

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  • 新生児医療における同胞面会と院内発症のウイルス感染症の関連

    堀越 裕歩, 相澤 悠太, 福岡 かほる, 御代川 滋子, 諏訪 淳一, 岡崎 薫

    日本環境感染学会総会プログラム・抄録集   33回   404 - 404   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本環境感染学会  

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  • 新生児遅発型感染症に対するempirical vancomycin therapyの有用性の検討

    藤田 基資, 黒田 淳平, 岡崎 薫, 近藤 昌敏, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本小児科学会雑誌   122 ( 2 )   489 - 489   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • ヒトパレコウイルス3型感染によって脳炎を呈した新生児の1例

    瀧澤 昌平, 松下 祥子, 福村 史哲, 横田 俊介, 大石 芳久, 相澤 悠太, 堀越 裕歩, 土屋 恵司

    日本小児科学会雑誌   122 ( 2 )   341 - 341   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 重症急性呼吸器感染症から検出された呼吸器関連ウイルスの検討

    渡部 真裕, 清水 直樹, 齋藤 康, 陶山 和秀, 齊藤 修, 新津 健裕, 細矢 光亮, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本集中治療医学会雑誌   25 ( Suppl. )   [O2 - 1]   2018年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本集中治療医学会  

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  • 小児専門病院の集中治療室におけるAntimicrobial Stewardship Program

    相澤 悠太, 諏訪 淳一, 樋口 浩, 福岡 かほる, 張 慶哲, 山中 崇之, 村井 健美, 中村 幸嗣, 桜井 博毅, 石井 翔, 磯貝 美穂子, 森川 和彦, 岡崎 薫, 清水 直樹, 堀越 裕歩

    日本小児臨床薬理学会雑誌   30 ( 1 )   158 - 158   2018年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児臨床薬理学会  

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  • 小児専門病院の集中治療室におけるAntimicrobial Stewardship Program

    相澤 悠太, 諏訪 淳一, 樋口 浩, 福岡 かほる, 張 慶哲, 山中 崇之, 村井 健美, 中村 幸嗣, 桜井 博毅, 石井 翔, 磯貝 美穂子, 森川 和彦, 岡崎 薫, 清水 直樹, 堀越 裕歩

    日本小児臨床薬理学会雑誌   30 ( 1 )   158 - 158   2018年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児臨床薬理学会  

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  • 薬剤耐性対策アクションプランの成果指標による小児病院の抗菌薬適正使用プログラムの評価

    堀越 裕歩, 樋口 浩, 相澤 悠太, 磯貝 美穂子, 伊藤 健太, 荘司 貴代

    感染症学雑誌 = The journal of the Japanese Association for Infectious Diseases   91 ( 6 )   936 - 942   2017年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本感染症学会  

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  • 発熱が持続するギニア渡航後の4歳女児

    荒木 孝太郎, 村井 健美, 福岡 かほる, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    グローバルヘルス合同大会プログラム・抄録集   2017   109 - 109   2017年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:グローバルヘルス合同大会事務局  

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  • ヒトパレコウイルス4型による敗血症様症候群を呈した新生児の1例

    中山 有美, 相澤 悠太, 大塚 岳人, 齋藤 昭彦

    小児感染免疫   29 ( 3 )   259 - 262   2017年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児感染症学会  

    日齢22の男児が入院前日からの発熱を主訴に来院し、体幹と四肢に網状チアノーゼを認め、敗血症様症候群と診断された。血清のリアルタイムPCRと遺伝子解析により、ヒトパレコウイルス4型(human parechovirus type 4:HPeV4)が同定された。さらに、HPeV4に対するペア血清で中和抗体価の上昇を確認し、診断を確定した。同定された17の遺伝子型の内、ヒトパレコウイルス3型(human parechovirus type 3:HPeV3)は新生児に敗血症や髄膜脳炎など、重症感染症を引き起こすことが知られているが、HPeV4は軽症の胃腸炎や呼吸器感染症の患者の便からの報告がほとんどである。HPeV4が敗血症様症候群を呈した症例報告は世界でも数例であり、この症例は国内初の報告である。ヒトパレコウイルスの異なる遺伝子型の感染症の臨床像を明らかにするためには、遺伝子型の同定が必要であり、また、症例の集積が重要である。(著者抄録)

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  • 小児専門病院における抗菌薬適正使用管理プログラムとその効果の検討

    山中 崇之, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    日本小児科学会雑誌   121 ( 8 )   1426 - 1426   2017年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 3か月齢までの新生児と乳児に発症するヒトパレコウイルス3型感染症 (特集 感染対策の視点で考える乳幼児のウイルス感染症)

    相澤 悠太

    チャイルドヘルス   20 ( 5 )   368 - 370   2017年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:診断と治療社  

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  • 乳児へのインフルエンザワクチンの是非(Cons)

    竹内 典子, 相澤 悠太, 後藤 研誠

    小児科臨床   70 ( 3 )   382 - 387   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本小児医事出版社  

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  • 外来受診におけるPFAPA症候群の臨床像

    福岡 かほる, 山中 崇之, 相澤 悠太, 磯貝 美穂子, 堀越 裕歩

    外来小児科   20 ( 1 )   85 - 88   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本外来小児科学会  

    2010年11月〜2016年4月に東京都立小児総合医療センターを受診した19例(男10例、女9例)を対象とした。全例が紹介受診であり、発症時年齢の中央値は2歳3ヵ月、有熱期間の中央値は5日、発熱周期の中央値は28日であった。家族歴は6例(32%)に認めた。随伴症状は咽頭炎(扁桃炎)17例(89%)、アフタ性口内炎15例(79%)、頸部リンパ節腫脹4例(21%)に認め、3症状すべてを満たした症例は4例(21%)であった。診断目的でプレドニゾロンを単回投与した16例は全例が24時間以内に解熱した。治療と転帰は、シメチジン投与18例のうち著効2例(11%)、有効4例(21%)、無効11例(58%)であり、シメチジンによる治療効果不良のためコルヒチンへ変更した9例のうち著効3例(33%)、無効5例(56%)であり、扁桃摘出術に至った症例は2例(10%)であった。治療期間の中央値は8ヵ月であった。

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  • 小児の抗菌薬適正使用管理プログラムの効果

    山中 崇之, 荒木 孝太郎, 村井 健美, 福岡 かほる, 張 慶哲, 磯貝 美穂子, 相澤 悠太, 堀越 裕歩

    感染症学雑誌   91 ( 臨増 )   224 - 224   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 小児病院における薬剤耐性対策アクションプランの成果指標の検討

    堀越 裕歩, 諏訪 淳一, 相澤 悠太

    日本環境感染学会総会プログラム・抄録集   32回   266 - 266   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本環境感染学会  

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  • 症例報告 大脳白質障害を認めた新生児ヒトパレコウイルス感染症の2例

    萩原 秀俊, 松本 浩, 橋本 逸美, 藤田 基資, 野村 智章, 田村 義輝, 茂木 陽, 若松 太, 川口 裕之, 相澤 悠太, 齋藤 昭彦, 野々山 恵章

    日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society   120 ( 7 )   1087 - 1093   2016年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児科学会  

    症例1(在胎37週0日に出生した2590gの男児)。日齢7より哺乳時にチアノーゼが認め近医を受診、体重増加不良、無呼吸発作を指摘され、日齢10に著者らの施設へ紹介となった。症例2(在胎40週0日に出生した2935gの男児)。日齢29に発熱、意識レベル低下、四肢振戦を認めるようになり、日齢30に前医を受診、細菌性髄膜炎を疑われ、入院加療を受けるも無呼吸が出現したため、日齢31に著者らの施設へ転院となった。両症例とも新生児敗血症様症状で発症し、血清AST、LDH、フェリチン、sIL-2Rの上昇や凝固機能障害ほか、脳MRIでは大脳白質障害を呈していた。治療として、症例1は挿管・人工呼吸管理、症例2は経鼻持続気道陽圧呼吸が行われた。ステロイド治療は施行されなかったが、明らかな神経学的後遺症なく、症状の改善が得られた。尚、患者それぞれの血清、髄液から逆転写PCRでHPeVゲノムが検出され、本症例は新生児ヒトパレコウイルス感染症の診断に至った。

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  • WS VURに予防投与は必要か?(Pros) (小児感染症専門医育成フォーラム2015)

    岡田 隆文, 相澤 悠太, 樋泉 道子

    小児科臨床   69 ( 2 )   276 - 282   2016年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • Intradermal vaccination for infants and children (vol 12, pg 2447, 2013)

    Akihiko Saitoh, Yuta Aizawa

    HUMAN VACCINES & IMMUNOTHERAPEUTICS   12 ( 11 )   2988 - 2988   2016年

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    記述言語:英語   出版者・発行元:TAYLOR & FRANCIS INC  

    DOI: 10.1080/21645515.2016.1257231

    Web of Science

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  • 症例報告 BCG接種後に生じた腋窩リンパ節腫大に対して摘出術を施行した2例

    三井田 博, 相澤 悠太, 大石 智洋

    臨床皮膚科 = Japanese journal of clinical dermatology   69 ( 10 )   783 - 788   2015年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:医学書院  

    DOI: 10.11477/mf.1412204554

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  • 検査法の進歩と有用性 : PCR法,LAMP法 (特集 マイコプラズマ感染症 : 再流行に備えて)

    相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    小児科   56 ( 6 )   775 - 782   2015年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版  

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  • おたふくかぜワクチンは副反応のリスクの高いワクチンか? (小児感染症専門医育成フォーラム2014)

    鳥居 ゆか, 相澤 悠太, 阿部 淳

    小児科臨床   68 ( 3 )   502 - 507   2015年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • ヒトパレコウイルス

    相澤 悠太, 齋藤 昭彦

    ウイルス   65 ( 1 )   17 - 26   2015年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本ウイルス学会  

    ヒトパレコウイルス(Human parechoviruses: HPeVs)はピコルナウイルス科パレコウイルス属に分類され,1本のプラス鎖RNAをゲノムとして持つウイルスである.1999年にエコーウイルス22, 23がヒトパレコウイルス1型,2型(HPeV1, 2)に再分類され,HPeVsは急性胃腸炎や呼吸器感染症の原因ウイルスと考えられていたが,2004年のヒトパレコウイルス3型(HPeV3)の報告を契機にHPeVsに対する見方が大きく変わった.なぜなら,HPeV3が新生児や生後3か月以下の早期乳児に敗血症,髄膜脳炎などの重症感染症をきたし,神経学的後遺症を残したり死亡することが報告されたからである.現在,小児科領域で注目を集めている新興感染症の1つである.日本では2006年から2, 3年おきに流行を繰り返しており,2014年夏にも流行があった.典型的な臨床所見は,高熱,高度な頻脈,活気低下,食欲低下などを呈し,腹部膨満,臍突出,掌蹠の紅斑,網状チアノーゼなどを伴う.診断には,血清や髄液などの無菌的部位からの検体を用いたPCR法,咽頭,糞便などの検体を用いたウイルス培養などが用いられる.なぜ,新生児,早期乳児に重症感染症をきたすかについてのメカニズムは明確でないが,HPeV3に対する母体からの移行抗体の欠如,もしくは低値が関与していることが示唆されている.現時点では特異的治療はなく対症療法が中心である.今後もHPeV3感染症の流行は繰り返すことが予想され,病態の解明と特異的治療法,そしてその予防法など,多くの課題が残されている.

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  • 発熱と活気不良を主訴とした11か月男児 (特集 感染症ケースカンファレンス) -- (初級編)

    相澤 悠太, 大石 智洋, 齋藤 昭彦

    小児科診療   77 ( 4 )   476 - 480   2014年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:診断と治療社  

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  • 抗菌薬使用の注意点 (特集 小児科医に求められる感染制御の基礎知識) -- (院内感染対応の実際)

    相澤 悠太, 大石 智洋

    小児科診療   76 ( 9 )   1411 - 1415   2013年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:診断と治療社  

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  • 臨床研究・症例報告 喘鳴を反復し呼吸窮迫を契機に発見された横隔膜挙上症の1例

    相澤 悠太, 井埜 晴義, 加藤 智治

    小児科臨床   66 ( 8 )   1775 - 1780   2013年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • 臨床研究・症例報告 兄から同一の血清型株が検出された血清型10Aの肺炎球菌性髄膜炎の1カ月女児例

    山中 崇之, 入月 浩美, 相澤 悠太

    小児科臨床   66 ( 2 )   261 - 265   2013年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • 臨床研究・症例報告 Azithromycinの最小発育阻止濃度を測定し得た,azithromycinが無効であったマクロライド耐性肺炎マイコプラズマによる肺炎の3例

    相澤 悠太, 大石 智洋, 大屋 日登美

    小児科臨床   65 ( 10 )   2229 - 2232   2012年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • 臨床研究・症例報告 診断までに頻回の入退院を繰り返した原発性線毛機能不全症の 1例

    相澤 悠太, 小柳 貴人, 遠藤 彦聖

    小児科臨床   65 ( 5 )   1039 - 1044   2012年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児医事出版社  

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  • 12 当院で経験した肺炎球菌生髄膜炎の3例(一般演題,第48回下越内科集談会)

    相澤 悠太, 金子 正儀, 有泉 優子, 佐藤 晶, 五十嵐 修一, 山崎 元義

    新潟医学会雑誌   122 ( 7 )   409 - 409   2008年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

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受賞

  • 最優秀演題賞

    2017年   小児集中治療ワークショップ  

    相澤 悠太

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  • 日本小児科学会雑誌2016年優秀査読者賞

    2017年   日本小児科学会  

    相澤 悠太

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  • 平成28年新潟大学学生表彰

    2016年   新潟大学  

    相澤 悠太

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  • 若手奨励賞

    2015年   日本臨床ウイルス学会  

    相澤 悠太

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  • Young Investigator Award

    2014年   日本小児感染症学会  

    相澤 悠太

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